التهاب البروستاتا الحاد هو التهاب حاد في البروستاتا ناجم عن عدوى. مع المرض يحدث تورم في البروستاتا وتظهر بؤر قيحية في أنسجتها. تعطينا البيانات الإحصائية الحق في الادعاء بأن التهاب البروستاتا الحاد هو مرض شائع لدى الرجال؛ مع تقدم العمر، يزيد خطر حدوثه.
تعتمد فعالية علاج التهاب البروستاتا الحاد بشكل مباشر على توقيت علاج المريض. يتطور المرض بسرعة إلى شكل مزمن، وعلاجه أطول وأكثر تعقيدا.
أشكال التهاب البروستاتا الحاد
إذا تحدثنا عن التطور السريري لالتهاب البروستاتا الحاد لدى الرجال، فهناك ثلاثة أشكال (مراحل) للمرض:
- نزلة.
- مسامي.
- متني.
أولاً، يحدث الالتهاب النزلي، الذي يتميز بتوسع الأسيني وظهور الوذمة التفاعلية للنسيج الخلالي. وهذا يؤدي إلى تضخم كبير في البروستاتا. المرحلة التالية هي الانتشار السريع للعمليات الالتهابية إلى فصيصات وقنوات البروستاتا. نحن نتحدث بشكل خاص عن قنوات غدة البروستاتا التي تؤدي إلى الجزء الخلفي من مجرى البول. التغيرات الالتهابية تؤثر فقط على الأغشية المخاطية. تفقد القنوات انقباضها، وتضيق بشكل كبير أو تصبح مسدودة تمامًا، مما يعيق إطلاق إفرازات البروستاتا. يرتبط شكل النزلة بشكل مباشر بمسببات الأمراض المعدية التي هاجرت من الجزء الخلفي من مجرى البول. وبما أن العملية الالتهابية تؤثر أيضا على إفراز البروستاتا، فإنها يمكن أن تثير ظهور التهاب الإحليل الخلفي.
في المرحلة الجريبية، تنتشر بؤر الالتهاب إلى فصيصات فردية أو إلى غدة البروستاتا بأكملها. تظهر بؤر قيحية، ويدخل القيح إلى مجرى البول. تضخم البروستاتا لا يتوقف؛ تخضع الأنسجة لتغيرات مدمرة.
خلال المرحلة المتني من التهاب البروستاتا الحاد، تؤثر العمليات الالتهابية على النسيج الخلالي للبروستاتا. تحدث هذه المرحلة بعد غزو عامل معدي عن طريق الاتصال أو الطرق الدموية، على سبيل المثال بعد الجراحة.
يصاحب التهاب البروستاتا المتني ظهور بثور فردية في بداية المرض، والتي تتحد أثناء عملية التطور وتصبح مرتبطة بخراج البروستاتا.
في الأشكال الجريبية والمتنية، غالبًا ما تحدث تغيرات التهابية في الجزء الخلفي من مجرى البول وفي عنق المثانة أثناء تطورها.
التشخيص والوقاية من التهاب البروستاتا الحاد
في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن للعلاج الموجه للسبب في الوقت المناسب القضاء على علامات التهاب البروستاتا الحاد. إذا لم يتم تقديم أي علاج، فمن الممكن تمامًا أن يتطور الخراج أو أن يصبح المرض مزمنًا.
الوقاية من هذا المرض تعني عادة علاج أي أمراض معدية في الجسم في الوقت المناسب، وكذلك اكتشاف وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والتهاب الإحليل. يحتاج الرجل إلى اتباع أسلوب حياة صحي والاهتمام بشكل خاص بممارسة المزيد من النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يتم منع تطور المرض من خلال الحياة الجنسية المنتظمة وغياب الاتصالات العرضية غير المحمية. يعد التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية متطلبًا مهمًا آخر للرجل في أي عمر.
أسباب المرض
يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا الحاد عند الرجال في أي عمر. والسبب هو في كثير من الأحيان غزو مسببات الأمراض المعدية المختلفة. هذه هي الإشريكية القولونية، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث المكورات العقدية والمكورات العنقودية وفطريات المبيضات والكلاميديا والمشعرة. الطريق الأكثر شيوعا للدخول هو القنوات. يمكن أن يدخل العامل الممرض أيضًا إلى البروستاتا عبر المثانة، حيث تحدث حاليًا عملية التهابية (على سبيل المثال التهاب المثانة الحاد). يمكن أن تنشأ العدوى أيضًا من بؤر قيحية تقع في المنطقة المجاورة مباشرة.
يمكن أن يكون للعملية الالتهابية في البروستاتا الناتجة عن وجود الكائنات الحية الدقيقة أسباب مختلفة. تشمل العوامل التي تزيد من خطر إصابتك ما يلي:
- التدخلات الجراحية في منطقة مجرى البول.
- الجماع غير المحمي، والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الشريك.
- استخدام قسطرة مجرى البول.
- حصوات البروستاتا وغيرها.
قد لا يرتبط حدوث التهاب البروستاتا الحاد بالعدوى. يمكن أن يحدث نتيجة لنمط الحياة المستقر وانخفاض حرارة الجسم واضطرابات مختلفة تؤدي إلى الركود في منطقة الحوض.
أعراض التهاب البروستاتا الحاد
نظرًا لوجود مراحل مختلفة لالتهاب البروستاتا الحاد، فغالبًا ما تعتمد أعراض المرض عليها. ولكن هناك قواسم مشتركة توحد جميع الأشكال. هذه هي في المقام الأول الألم والتسمم العام ومشاكل التبول.
عادة ما يكون شكل النزلة مصحوبا بألم شديد، والشعور بالثقل في منطقة العجان، والتبول المتكرر والأحاسيس المؤلمة. أثناء الجس، قد يلاحظ الطبيب تضخم البروستاتا. قد تظهر نتائج اختبارات الإفراز ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء.
تكون أعراض التهاب البروستاتا الحاد في الشكل الجريبي أكثر وضوحًا. يشعر الرجل بألم في العجان يمتد إلى العجز أو القضيب. تكون عملية التبول مصحوبة بألم، واحتباس البول، وغالبًا ما تحدث صعوبات في حركة الأمعاء. هناك توعك عام والمريض يعاني من الحمى. يكشف الجس عن تضخم البروستاتا، والتي تصبح الخطوط العريضة لها غير متماثلة. قد يحدث ألم بؤري. تظهر الاختبارات زيادة في مستوى الكريات البيض ووجود خيوط قيحية في البول.
ويصاحب الشكل المتني زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، يمكن أن تصل القيم إلى 39.5 درجة. تظهر الأعراض العامة بشكل واضح: قشعريرة وفقدان الشهية والضعف. يتأخر التبول ويصاحب العملية ألم شديد. تكون حركات الأمعاء صعبة أيضًا وقد يكون الإمساك شديدًا.
في مثل هذه الحالات، يجب البدء في علاج التهاب البروستاتا الحاد على وجه السرعة. عندما تبدأ العملية، هناك احتمال كبير لحدوث خراج البروستاتا والتهاب نظير البروستاتا والتهاب الوريد في الضفيرة الوريدية المجاورة للبروستات. إذا لم يذهب المريض إلى الطبيب، يصبح المرض مزمنًا وتقل احتمالية الشفاء التام بشكل كبير.
تشخيص التهاب البروستاتا الحاد
عندما يزور المريض طبيب المسالك البولية، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب البروستاتا الحاد ويحدد المرحلة التي وصل إليها المرض. يتلقى المتخصص المعلومات بعد إجراء دراسة شاملة. تتكون الطرق المستخدمة للتشخيص في هذه الحالة من الدراسات الفيزيائية والأدواتية والمخبرية.
يفحص الفحص البدني حالة البروستاتا من المستقيم. وهذا يمنح الأخصائي الفرصة لتقييم حجم العضو وشكله واتساقه ووجود الألم. نتيجة لتحليل الإفراز المفرز، من السهل اكتشاف انخفاض في عدد حبيبات الليسيثين وزيادة في مستوى الكريات البيض.
يشمل جس الغدة أيضًا جمع ونقل البول للفحص. في معظم الحالات، يشير التهاب البروستاتا الحاد إلى زيادة في عدد الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف ثقافة البول وPCR وثقافة الدم، وكذلك تحليل إفرازات مجرى البول.
الطرق الفعالة لهذا المرض هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه عبر المستقيم. إذا كان الألم شديدا، يمكن استخدام طريقة عبر البطن كوسيلة للفحص.
إذا كان هناك سؤال حول التدخل الجراحي، فمن الضروري إجراء التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للحوض.
علاج التهاب البروستاتا الحاد
يتم علاج التهاب البروستاتا الحاد في المستشفى. ويرجع ذلك إلى عاملين. أولاً، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤثر على صحة الرجل، ونتيجة لذلك، تؤثر على الوظيفة الإنجابية وجودة الانتصاب. ثانيا، المرض معقد ويصاحبه أعراض واضحة وأحاسيس مؤلمة. يبدأ علاج التهاب البروستاتا الحاد بالعلاج الدوائي، حيث يتم وصف الأدوية المسببة للمرض للمريض. الدور الأكثر أهمية تلعبه العوامل المضادة للبكتيريا التي تثبط وظيفة الكائنات الحية الدقيقة.
لتقليل شدة الألم والقضاء على التشنجات، ينصح المريض بتناول مضادات التشنج والمسكنات. تستخدم الحقن الشرجية الحرارية والتحاميل الشرجية أحيانًا لتخفيف الحالة. بعد التغلب على الأعراض الحادة، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. تعمل هذه الإجراءات على زيادة دوران الأوعية الدقيقة وتحسين المناعة المحلية وتساعد في القضاء على الالتهاب. من بين طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب البروستاتا الحاد، الأكثر فعالية هو تدليك البروستاتا، وكذلك العلاج بالموجات الدقيقة والرحلان الكهربائي. لقد كان تدليك البروستاتا إجراءً شائعًا بشكل خاص لإزالة الاحتقان لسنوات عديدة؛ يوصى أيضًا بالاستخدام المنتظم كإجراء وقائي للرجال الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق.
إذا كانت هناك مشاكل في المسالك البولية، فلا يتم استخدام القسطرة؛ بدلاً من ذلك، يُفضل إجراء فغر المثانة المبزل.
التعافي يعني تجديد أنسجة البروستاتا، واستعادة وظائفها بشكل كامل، فيما تشير الفحوصات المخبرية إلى عدم وجود مسببات الأمراض المعدية وعودة إفراز البروستاتا إلى تركيبته الطبيعية.
الجراحة ليست طريقة علاجية مستخدمة على نطاق واسع لالتهاب البروستاتا. لا يؤدي ذلك دائمًا إلى نتائج. يجلب الحل الجراحي ديناميكيات إيجابية في أقل من نصف الحالات. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعملية هو ضعف الانتصاب، ومن الشائع أيضًا القذف الرجوعي، حيث يدخل الحيوان المنوي إلى المثانة أثناء القذف ويحدث في بعض الأحيان تضيق الحالب. الطريقة الجراحية لا تقدم أي ضمان ضد الانتكاس. ولذلك لا يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي إلا في حالات معينة مثل:
- ظهور خراج البروستاتا الذي يجب فتحه وتنظيفه؛
- عدم وجود نتائج عند العلاج بالطرق المحافظة في شكل الأدوية والطب التقليدي وإجراءات العلاج الطبيعي؛
- تطوير مضاعفات خطيرة.
- وجود بؤرة الالتهاب في منطقة الحوض.
- تشكيل التهاب محيط المستقيم (خراج قيحي في الخلايا المحيطة بالمستقيم) ؛
- وجود الدم في البول.
- تأخر التبول ووقف التبول (انقطاع البول) ؛
- وجود حصوات في المثانة والكلى وكان سببها التهاب البروستاتا.
- الاشتباه في وجود ورم خبيث.